Фактически демодекозом называют комплекс заболеваний, спровоцированных жизнедеятельностью клеща рода демодекс — железницы угревой. Клещ находится на коже человека. К наиболее распространенным местам локализации относятся кожа лица, наружный слуховой проход и веки.
Клещ является условно патогенным, а это значит, что он может долгое время обитать на коже человека и не вызывать никаких заболеваний. Однако на фоне сбоя в иммунитете организм может отреагировать аллергической реакцией, которая проявит себя разными болезнями, в том числе развивающимися со стороны органа зрения и век.
В частности, со стороны глаз реакция организма проявит себя следующими заболеваниями:
- Демодекозный блефарит;
- Краевой кератит;
- Блефароконъюнктивит;
- И другие воспаления краев век или глаза.
Наиболее распространенным заболеваниям, возникшим на фоне демодекоза, является блефарит век.
В большинстве случаев демодекоз становится хроническим нарушением, которое проявляется во время сезонных обострений.
Основные симптомы демодекозного блефарита
При данном заболевании глаз наблюдается ярко выраженная симптоматика. Признаки болезни обычно замечает и сам пациент, однако это не отменяет необходимости обратиться к офтальмологу для постановки окончательного диагноза.
К наиболее характерным для данного нарушения симптомам относят:
- Отечность и зуд глаза и век;
- Слипшиеся ресницы;
- Специфический налет, а также небольшие, но заметные при близком рассмотрении чешуйки, расположенные по краям век и у корней ресниц.
При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к специалисту! Это нужно не только для подтверждения диагноза, но и для облегчения вашего состояния.
Факторы риска и причины возникновения
Паразит, вызывающий демодекозный блефарит и другие заболевания, имеется примерно у 60% взрослых людей. Впрочем, по некоторым данным эти цифры еще больше — до 90% взрослых являются носителями клеща Demodex folliculorum, который локализуется в протоках сальных и мейбомиевых желез. Хотя в статистике учитываются взрослые, дети также подвергаются воздействию железницы угревой.
Ранее мы уже говорили о том, что данный клещ имеет условно патогенную природу, то есть человек может прожить всю жизнь и ни разу не столкнуться с негативным воздействием железницы угревой.
Демодекоз может возникнуть на фоне ряда заболеваний и снижения иммунитета
Однако на фоне снижения иммунитета, хронических заболеваний и других негативных факторов в организме могут развиться различные заболевания, затрагивающие не только глаза, но и кожу. Фактическим возбудителем при этом станет не сам клещ, а продукты его жизнедеятельности.
В группе риска находятся:
- Пожилые люди;
- Пациенты с нарушениями обмена веществ;
- Люди, у которых снижен иммунитет;
- Дети с заболеваниями пищеварительной системы и легких.
Иногда признаки наблюдаются у людей со зрительными нарушениями — близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Однако это происходит только в тех случаях, когда пациент не пользуется средствами коррекции зрения.
К факторам, повышающим риск развития демодекоза, относят:
- Использование косметики с гормональными компонентами;
- Регулярное использование солярия;
- Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
- Стресс;
- Общее переутомление организма;
- Хронический недосып;
- Инфекции хронического типа;
- Авитаминоз;
- Операции на глаза.
Диагностика демодекозного блефарита
Если заболевание находится в начальной стадии, для постановки диагноза пациента направляют на лабораторное обследование. Это позволяет исключить другие факторы, которые могли послужить причиной появления блефарита.
Лабораторное исследование не требует какой-либо подготовки: у пациента просто берут несколько ресниц с обоих глаз для анализа. Далее ресницы помещают под микроскоп, воздействуют на них с помощью глицерина и изучают на наличие клеща или продуктов его жизнедеятельности.
Если демодекоз перешел в хроническую форму, врач может обнаружить его при обычном визуальном осмотре. На наличие воспалительного процесса указывают отечность глаз и гиперемия век, то есть состояние, при котором сосуды век переполнены кровью и выделяются на фоне кожи ярко выраженной «паутинкой». Но самым характерным признаком для постановки диагноза служат чешуйки, которые обнаруживаются у линии места роста ресниц.
Демодекоз в хронической форме можно диагностировать при визуальном осмотре
Необходимость дополнительного лабораторного исследования в этом случае остается на усмотрение врача, зачастую это не нужно.
Лечение демодекозного блефарита
Курс лечения составляет офтальмолог. Только специалист может правильно подобрать и скомбинировать препараты, заниматься самолечением недопустимо!
Медикаментозная терапия
Врач подбирает препараты, ориентируясь на несколько факторов, в числе которых степень заболевания и возраст пациента. Для лечения блефарита могут быть назначены препараты следующего вида:
- Противомикробные средства, преимущественно в форме мазей;
- Антисептики (подбираются врачом);
- Слезозаместительная терапия — пациент может испытывать дискомфортные ощущения в глазах помимо зуда. Для их устранения специалист назначает липидосодержащие увлажняющие препараты высокой или средней вязкости;
- Противовоспалительные средства, как правило, гормональные мази с кортикостероидами;
- Антибиотики в каплях или мазях. Антибиотикотерапию назначают в редких случаях, когда воспаление век достигло высокой степени развития и уже не поддается другим видам лечения.
Немедикаментозная терапия
По решению специалиста могут быть назначены дополнительные немедикаментозные терапевтические процедуры, в числе которых массаж век. Как правило, массаж век сопровождается специальными теплыми компрессами. Выполнять эти процедуры пациент может самостоятельно, в домашних условиях.
После компрессов и массажа век пациент может обработать определенные участки кожи антисептиком и противопаразитарным средством.
В качестве дополнительного воздействия на демодекоз может быть назначена магнито- или озонотерапия, которая проводится в поликлинике.
Сколько длится лечение демодекоза?
Хотя первые признаки улучшения, как правило, наступают уже через несколько дней от начала терапии, лечение имеет довольно длительный срок — от двух недель до месяца.
Лечение демодекоза может длиться до месяца
Если пациент выполняет все предписания врача, однако в течение недели состояние глаз и век не улучшается, необходимо повторно обратиться к офтальмологу для подбора более эффективной терапии.
Рекомендации по профилактике демодекозного блефарита
Профилактика заболевания начинается с устранения факторов риска, влияющих на повторное появление демодекоза. Пациенту необходимо получить терапию, направленную на улучшение иммунитета и устранение авитаминоза, а также лечение хронических заболеваний.
Помимо этого важно пройти проверку зрения и обеспечить необходимую коррекцию с помощью очков и контактных линз.
.jpg)
Регулярная проверка зрения — важная часть профилактики демодекозного блефарита
В профилактических целях также рекомендуется наблюдаться у дерматолога, особенно если у пациента имеется угревая сыпь — в этом случае важно сдерживать воспалительный процесс.
Меры гигиены
Пациенту с демодекозом в анамнезе рекомендуется иметь собственный комплект постельного белья, полотенец, носовых платков. Все предметы личной гигиены должны соблюдаться в чистоте.
Недопустимо касание глаз и лица грязными руками — перед каждым прикосновением необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом. На период обострения следует отказаться от контактных линз в пользу очков.
Рекомендуется продолжать самостоятельные процедуры — теплые компрессы и массаж век.
Образ жизни
Женщинам следует ограничить использование косметических средств. Отказ от жирных кремов для лица и кожи век также снижает вероятность клинического проявления демодекоза.
Важно пользоваться антисептическими средствами в тех случаях, когда помыть руки с мылом невозможно.
Диета
Как таковая диета при демодекозном блефарите необязательна. Однако специалисты рекомендуют снизить процент продуктов-аллергенов. К ним относятся цитрусовые и некоторые морепродукты.
В то же время рекомендуется принимать добавку ОМЕГА-3 за счет ее положительного влияния на воспаление век. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, самоназначение лекарственных препаратов и активных добавок недопустимо!
Выводы
- Демодекозный блефарит является наиболее частой реакцией организма со стороны глаз на продукты жизнедеятельности паразита, обитающего на коже лица;
- Заболеванию в большей степени подвержены пожилые люди, дети с болезнями ЖКТ и легких, а также пациенты с системными заболеваниями;
- В некоторых случаях причиной воспаления век может стать и зрительное нарушение, которое не корригируется с помощью очков или контактных линз;
- Курс лечения занимает от двух недель до месяца. Терапию назначает офтальмолог;
- В профилактических целях рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, наблюдаться у дерматолога и по возможности устранить все факторы риска.
